目的 探讨诊断延迟对CD早期病程的影响,并分析与早期病程发展有关的危险因素.方法 选取2014 年 12 月至2017 年7 月武汉大学人民医院初次确诊的 56 例 CD患者.收集患者初次确诊时的临床表现、既往病史、影像学检查、内镜检查和病理检查结果,随访患者疾病确诊后CD相关手术、CD相关再住院和积极的免疫调节剂使用情况.依据从症状首发至疾病确诊的时间,将患者分为延迟组(诊断延迟时间＞2 年)与非延迟组(诊断延迟时间≤2 年),比较两组患者初次确诊时的临床特征及早期预后情况,并分析影响CD患者早期预后的危险因素.采用Kaplan-Meier曲线分析患者预后结果,并对影响CD患者早期预后的因素进行log-rank分析和Cox回归分析.结果 延迟组影像学显示肠道损伤的比例高于非延迟组,差异有统计学意义(χ2＝4.49,P＝0.03).延迟组在随访期间发生CD相关再住院比例高于非延迟组,差异有统计学意义(χ2＝7.34,P＝0.01).9 例患者在随访期间接受了手术治疗,1 年和3 年累积手术发生率分别为10 .7
作者：贾雪梅；张吉翔；邓欢；郭远美；田山；董卫国
来源：中华消化杂志 2018 年 38卷 5期
