目的 文献报道一些Brugada综合征(Brugada syndrome,BS)患者使用异丙肾上腺素(isoproterenol,Iso)能够减轻ST段抬高,抑制室性心律失常和电风暴的发生.本文对Iso这一作用的细胞电生理机制进行研究.方法 酶解法分离兔右心室外膜下心肌(sub-epicardium,Epi)细胞.采用全细胞膜片钳技术记录1 μmol Iso作用前后动作电位(action potential,AP)、L型钙电流(L-type calcium current,ICaL)及短暂外向钾电流(transient outward potassium current,Ito)的变化.结果 ①Iso显著延长动作电位时限(APD);②Iso使ito峰值从(11.4±1.7)pA/pF减少到(6.3±0.5)pA/pF(n=16,P<0.05),使Ito I-V曲线下移,稳态失活曲线左移及失活后恢复曲线右移;③Iso使ICaL峰值从(-6.1±0.6)pA/pF增加到(-8.6±0.9)pA/pF(n=10,P<0.05),使I-V曲线下移.结论 Iso呈电压依赖性抑制,ICaL和增加ICal,延长APD,这可能与Iso能够减轻BS患者ST段抬高,抑制BS患者室性心律失常和电风暴的发生有关.
作者：李卫华；郑武扬；黄峥嵘；谢强；唐其柱；黄从新；陈良龙
来源：中华心律失常学杂志 2009 年 13卷 1期
