目的 评价植入型心律转复除颤器(ICD)在慢性心力衰竭患者心脏性猝死一级预防中的治疗作用.方法 对2005年1月至2008年12月符合ICD一级预防标准并植入ICD的患者进行随访.ICD的诊断设置室性心动过速(VT)、心室颤动(VF)两个工作区,治疗设置抗心动过速起搏(ATP)、低能量同步转复(CV)和高能量除颤(DF).术后患者常规给予抗心律失常药物.每3～6个月随访1次,利用程控仪获取ICD储存资料,了解患者心律失常发作情况以及ICD的诊断和治疗是否准确,及时调整相关参数并处理ICD故障.结果 共随访了22例患者,平均随访(12.8±8.6)个月.共有lO例患者记录到ICD治疗事件.10例患者ICD记录到持续性VT事件,其中由ATP终止6例,CV终止4例.4例患者有VF事件,均1次DF成功.2例ICD将快速心室率心房颤动(AF)识别为VF并进行放电治疗并转复房颤.结论 ICD在慢性心力衰竭患者心脏性猝死一级预防中的治疗效果是肯定的,ICD联合抗心律失常药物能有效治疗恶性室性心律失常,预防心脏性猝死.
作者：郭红霞；徐伟；李晓宏；吉文庆；余洪松；狄文成；施广飞；徐标
来源：中华心律失常学杂志 2009 年 13卷 4期
