目的 评价导管消融治疗风湿性心脏病合并心房颤动(房颤)外科消融术后复发的电生理特征和疗效.方法 8例风湿性心脏病合并房颤外科消融后复发患者,平均年龄(49.1±4.5)岁(男性3例),二尖瓣置换术后5例,二尖瓣、主动脉瓣联合瓣膜置换术后3例.房性心律失常复发时间距外科手术(1.2±0.9)个月.根据复发的快速房性心律失常类型,消融方法主要包括消融线径补点消融、肺静脉补点隔离、消融局部折返和碎裂电位消融.消融术后随访心电图和24 h动态心电图,评价疗效.结果 8例患者中5例复发心房扑动(房扑)/房性心动过速(房速),三尖瓣峡部依赖2例,二尖瓣峡部依赖1例,左肺静脉缝隙依赖1例,左心房前壁局部折返1例,导管消融均终止,并实现消融线阻滞(必要时).3例复发房颤(2例阵发性,1例持续性)均存在至少1根肺静脉传导恢复,消融关闭缝隙达到肺静脉隔离,持续性房颤加碎裂电位消融,同时关闭原消融线缝隙.无明显并发症发生.平均随访(6.7±2.9)个月,共6例(75
作者：王新华；刘旭；施海峰；谭红伟；韩冰；姜伟峰；刘玉岗；杨国澍
来源：中华心律失常学杂志 2009 年 13卷 6期
