目的：探讨阵发性房颤（PAF）患者环肺静脉消融术前后心率变异性（HRV）的动态改变及其与术后复发的关系。方法：选择行左房环肺静脉电隔离射频消融术治疗阵发性房颤的患者108例，根据术后3d和3个月的12导联动态心电图分为房颤早期复发组（10例）、晚期复发组（21例）和无复发组（77例）。随访并比较各组患者 H R V的变化。结果：与射频术前比较，射频术后3d未复发组24h正常RR间期标准差（SDNN）、24h每5min正常RR间期平均值标准差（SDANN）、相邻正常RR间期差值的均方根（rMSSD）、低频（LF）、高频（HF）均显著降低；早期复发组术后平均心率显著增加，SDNN、LF、LF／HF显著降低（P＜0.05或＜0.01）；与未复发组比较，早期复发组平均心率[（69.3±11.2）次／min比（75.4±14.0）次／min]、SDANN[（66.9±25.7）ms比（137.5±92.3）ms]、rMSSD[（22.1±10.6）ms比（46.2±19.2）ms]、LF[（233.1±31.4）ms比（251.7±17.3）]、HF[（228.0±82.4） ms2比（508.0±13.5） ms2]显著增加，LF／HF[（1.13±0.53） ms2比（0.41±0.13） ms2]降低更显著（P＜0.05或＜0.01）；与未复发组比较，晚期复发组rMSSD[（23.9±11.10） ms2比（52.0±28.7） ms2]和HF[（344.4±103.2） ms2比（482.1±100.6） ms2]明显升

作者：任春霖；陈志勇

来源：心血管康复医学杂志 2017 年 26卷 1期