目的 观察环肺静脉口部消融隔离治疗阵发性心房颤动(AF)术后心率及心率变异性(HRV)时域指标的长期变化.方法 共45例行射频消融术的阵发性AF患者,术前、术后第3天、术后1、3、6个月在本院行24 h动态心电图检查.分别测定平均心率(mean HR),时域指标RR间期标准差(SDNN),RR间期平均值的标准差(SDANN),相邻RR间期差的均方根(RMMSD),相邻RR间期差值超过50 ms的RR间期所占百分数(PNN50).结果 共33例患者的动态心电图资料符合要求而纳入结果分析.其中男23例,女10例,年龄(59±10)岁,左心房直径(35±5)mm,左心室射血分数0.63±0.06.术后3 d,1、3、6个月mean HR较术前增快,差异有统计学意义.而HRV时域指标均出现减弱,部分指标如SDNN、SDANN在6个月时其变化仍然有统计学意义.是否进行右心房峡部消融对心率及HRV指标变化无影响.术中有无明显"去迷走神经"反射者之间差异也无统计学意义.结论 环肺静脉口部消融隔离术后平均心率增快,部分HRV时域指标减弱至少维持6个月.这种对自主神经系统的损伤作用可能是射频消融治疗AF的机制之一.
作者：居维竹；陈明龙；杨兵；陈红武；张凤祥；翟立上；侯小锋；陈椿；邹建刚；单其俊；曹克将
来源：中华心律失常学杂志 2011 年 15卷 3期
