目的 分析快速性心律失常终止后出现长时间窦性停搏的电生理特征.方法 观察有快速性心律失常终止后出现长时间窦性停搏(>3 s)的25例患者,25例患者根据年龄分为2组,≤60岁14例(中青年组),>60岁11例(老年组).对这些患者行导管消融治疗,在消融前后行心内电生理检查.在消融术后的1、3、6、12和24个月行动态心电图检查.结果 25例患者中,12例为房室折返性心动过速(AVRT),2例为房室结折返性心动过速(AVNRT),3例为房性心动过速,3例为Ⅰ型心房扑动(房扑),5例为阵发性心房颤动(房颤).在快速性心律失常终止时,记录到窦性停搏时间为3.2 ~9.4(5.6±2.7)s.窦房结恢复时间(SNRT),矫正SNRT及窦房传导时间(SACT)等在两组间差异无统计学意义(P>0.05).两组患者消融前后的心内电生理检查比较发现,中青组患者消融前后,SNRT、矫正的SNRT及SACT差异均无统计学意义(P>0.05).老年组患者消融前后,SNRT差异有统计学意义(P<0.05),而矫正的SNRT及SACT差异无统计学意义(P>0.05).23例患者射频消融术成功后未再发心动过速,也没有出现>3 s的窦性停搏.1例持续性房扑患者在射频消融术后半个月,房扑反复发作并在终止时出现长时间的窦性停搏并伴晕厥,植入永久性心脏起搏器.1例阵发性房颤患者在术后仍有房颤间断发作,房颤终止时仍有窦性
作者:游斌权;郭航远;李振;苏晞
来源:中华心律失常学杂志 2012 年 16卷 6期