目的：三尖瓣环峡部连续解剖线性消融是典型心房扑动（房扑）的常规治疗方法。既往研究显示三尖瓣环峡部可能是由非连续性肌束构成，故连续线性消融可能并非必需。本研究拟比较一种新的消融方法（极性反转位点消融）与常规解剖连续线性消融方法（解剖消融）治疗典型房扑的有效性及安全性。方法多中心前瞻性入选典型房扑患者40例（北京朝阳医院18例，郑州大学第一附属医院15例及重庆医科大学第一附属医院7例），随机数字法分为解剖消融（n＝20）与极性反转消融（n＝20）两组。解剖消融组接受传统的三尖瓣环峡部解剖连续线性消融，极性反转消融组接受三尖瓣环峡部线上极性反转位点消融。手术的终点是三尖瓣环峡部双向阻滞。结果所有患者均完成三尖瓣环峡部双向阻滞。极性反转消融组总消融时间及放电次数较解剖消融组显著减少[（4#.8±3ê.5）min 对（12,.4±8?.8） min，P＜0?.001；（7 C.4±3？.7）次对（20.4±8·.7）次，P＜0.001]。极性反转消融组总手术时间和X线曝光时间也显著低于解剖消融组[（56 j.5±16 Z.8） min对（75°.0±22?.6） min，P＜0§.001；（11？.8±6?.8） min对（19？.5±8?.1） min，P＜0è.001]。两组皆无围术期并发症发生，平均随访（18±6）个月，两组各有1例及2例复发房扑，经
作者：刘小青；尹先东；何泉；周旭；姜正明；付新；陈魁；刘兴鹏；杨新春
来源：中华心律失常学杂志 2015 年 6期
