目的 探讨非瓣膜性心房颤动(房颤)患者导管消融联合左心耳封堵的安全性及手术的有效性.方法 入选2015年9月至2016年9月在宁波市第一医院住院的脑卒中高危,不能耐受长期抗凝且症状明显的非瓣膜性房颤患者50例,其中男36例,女14例,平均年龄(66.3±9.3)岁,房颤病史平均(36.7±44.9)个月.CHA2 DS2-VASc评分(4.8±1.5)分,HASBLED评分(3.5±1.1)分,行房颤导管消融联合左心耳封堵术.结果 50例患者均成功完成手术,其中39例先行导管消融后行左心耳封堵,1 1例先行左心耳封堵后行导管消融.30例使用Watchman封堵器,20例使用ACP封堵器.围术期1例患者发生动静脉瘘,经局部压迫后动静脉瘘闭合.5例患者穿刺点瘀斑.2例患者术后3d内发生轻微心包积液,未行特殊处理而自行吸收.术后45 d随访经食管超声心动图检查示左心耳封堵均达到成功标准,平均随访(9.4±3.1)个月,1例Watchman封堵患者术后5个月发现封堵器表面血栓.无1例发生脑卒中,维持窦性心律者42例(84％).结论 对于脑卒中风险高危,不能耐受长期抗凝的非瓣膜性房颤患者,“一站式”介入治疗可行并安全有效.
作者：何斌；杜先锋；刘晶；郁一波；丰明俊；傅国华；方任远；陈晓敏；储慧民
来源：中华心律失常学杂志 2017 年 21卷 3期
