目的 探讨心室流出道(VOT)心外膜不同区域特发性室性心律失常(VA)有效消融靶点腔内双极电图特征及其差异.方法 研究纳入2010年12月至2017年2月于温州医科大学附属第二医院心内科成功行射频消融治疗的243例VOT心外膜不同部位室性早搏/室性心动过速(室早/室速)患者,根据有效消融靶点X线影像及三维标测定位分为3组:①心大静脉远端(DGCV)组,②肺动脉窦(PSC)组,③主动脉窦(ASC)组,分析VOT心外膜不同区域VA有效消融靶点腔内双极电图特征,并比较其存在的差异.结果 特殊电位的类型有差异:①DGCV组表现为长程高幅或低幅丛集或稀疏碎裂电位,明显高于PSC组(41.07％对3.85％)及ASC组(41.07％对4.44％),均P＜0.05;②ASC组表现为初始短程低幅碎裂电位,明显高于DGCV组(60.00％对23.21％)及PSC组(60.00％对23.08％),均P＜0.05;③PSC组表现为初始高幅尖峰或多峰电位,明显高于DGCV组(44.23％对1.79％)及ASC组(44.23％对2.22％),均P＜0.05;④PSC组伴电位翻转,明显高于ASC组(55.77％对20.74％)及DGCV组(55.77％对23.21％),均P＜0.05.结论 VOT心外膜不同区域VA有效消融靶点腔内双极电图特殊电位类型存在明显差异.
作者：刘志瑞；李岳春；林佳选；李进；李嘉；林加锋
来源：中华心律失常学杂志 2018 年 22卷 6期
