目的 探讨经前路显微镜辅助下减压植骨融合术的有效性与安全性.方法 回顾性分析2015年10月至2018年2月采用显微镜辅助下前路颈椎间盘切除融合术(ACDF)治疗37例颈椎病患者资料,其中男21例,女16例,年龄22～77岁,平均(51.5±6.2)岁.单节段手术30例,2节段手术6例,3节段手术1例.所有病例中脊髓型颈椎病15例,占40.54％;神经根型颈椎病22例,占59.46％.手术均采用颈前横切口,安置椎间撑开器,在显微镜辅助下完成减压,在直视下行融合固定.记录患者术中出血量、手术时间及手术相关并发症;于术后7d、1个月、3个月、6个月及术后1年进行随访,采用日本骨科协会(JOA)评分并计算神经功能改善率以评估临床疗效;采用颈椎功能障碍指数(NDI)评定颈椎功能.结果 本组均在显微镜下顺利完成减压,手术时间90～160 min,平均(110.67±36.42) min;术中出血量20～1 10 ml,平均(36.00±29.11) ml.本组术后随访12～31个月,平均(15.2±4.7)个月.JOA评分由术前的(8.37±3.26)分改善至末次随访时的(15.96±1.50)分,差异有统计学意义(P＜0.05);神经功能改善率分级,优31例,良6例,优良率100％;NDI自术前19.01±6.47降至末次随访时的5.81±2.58,差异有统计学意义(P＜0.05).随访期间1例女性患者术后3个月随访发现1枚螺钉松动并少许退出,无明显不适
作者：王晶；杜江；梁耀中；卢陈欢；朱铠睿；江宓翁；余慧欢
来源：中华显微外科杂志 2019 年 42卷 3期
