目的 探讨影响冠状动脉侧支生成的因素,以及各影响因素之间有无协同作用.方法 入选180例选择性冠状动脉造影显示至少1支主要冠状动脉狭窄程度≥95％的冠心病患者进行回顾性研究.根据Rentrop评分系统对患者冠状动脉侧支情况进行评分,分为侧支生成不良组(Rentrop评分0和1,n=54)和侧支生成良好组(Rentrop评分2和3,n=126),记录患者的年龄、体质量、性别、吸烟史、高血压病、2型糖尿病、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、估算的肾小球滤过率(eGFR)等,采用多因素logistic回归模型分析影响冠状动脉侧支生成的影响因素.结果 (1)冠状动脉侧支生成不良组的FBG水平明显高于侧支生成良好组,且eGFR＜ 60 ml·min-1·1.73 m-2的比例明显高于侧支生成良好组(P =0.034,P=0.001).(2)logistic回归分析发现FBG(OR=1.374,p=0.005)和eGFR ＜60 ml·min-1· 1.73 m-2(OR =2.412,P=0.013)是影响冠状动脉侧支生成不良的独立危险因素.(3)根据ROC曲线获得FBG预测侧支生成不良的最佳界值为5.8 mmol/L,曲线下面积为0.656(P =0.001).(4)结合患者FBG水平和eGFR水平将患者分为4组,FBG≥5.8 mmol/L且eGFR ＜60 ml· min-1· 1.73 m-2(A组),FBG≥5.8 mmol/L且eGFR≥60 ml· min-1· 1.73 m-2(B组),FBG＜ 5.8 mmol/L且eGFR ＜60 m

作者：赫明萍；李勇；沈伟；山缨

来源：中华心血管病杂志 2013 年 41卷 10期