目的探讨光学相干断层成像（ OCT）检测的冠状动脉支架内异质性新生内膜的影响因素。方法回顾性分析2009年9月至2012年4月在阜外医院进行冠状动脉支架OCT复查的143例冠心病患者的临床资料。根据OCT图像中支架内新生内膜的背散射形态，将患者分为异质性内膜组（26例）和同质性内膜组（117例）。比较两组患者的临床特征及OCT图像特征，并采用二元logistic回归分析支架内异质性新生内膜的相关因素。结果异质性内膜组患者总胆固醇[（5.31±1.11） mmol／L比（4.70±0.94） mmol／L， P ＝0.005]、低密度脂蛋白胆固醇[（2.57±0.87） mmol／L 比（2.29±0.46）mmol／L，P＝0.021]、甘油三酯[2.12（1.82～2.87）mmol／L比1.90（1.73～2.11）mmol／L， P＝0.015]水平均高于同质性内膜组，因急性冠状动脉综合征接受经皮冠状动脉介入治疗（ PCI）的患者比例多于同质性内膜组[23.1％（6／26）比6.8％（8／117）， P＝0.022]。异质性内膜组患者OCT图像中新生薄壁纤维帽斑块的比例高于同质性内膜组[5.8％（28／481）比3.9％（89／2276）， P ＝0.043]。多因素二元logistic回归分析显示，低密度脂蛋白胆固醇（ OR＝2.74，95％CI 1.04～7.24， P＝0.042）、甘油三酯（OR＝2.88，95％CI 1.05～7.89， P＝0.040）、因急性

作者：武德崴；俞梦越；杨跃进；乔树宾；钱杰；张丽；宋菲；吴永健

来源：中华心血管病杂志 2016 年 1期