目的 探讨超声心动图指标二尖瓣口舒张早期最大充盈速度(E)与晚期最大充盈速度(A)比值(E/A)以及E与二尖瓣环舒张早期最大速度(E’)比值(E/E’)对射血分数保留的心力衰竭(HF-PEF)的诊断价值.方法 入选健康成年人216名,分为＜50岁、50 ～ 59岁、60 ～ 69岁以及≥70岁4个亚组,观察增龄对E/A和E/E’的影响.入选2010年5月至2013年12月在兰州大学第一医院老年病科住院的新诊断的HF-PEF患者202例,同期住院不合并心力衰竭但有其危险因素的患者221例作为阴性对照,进行ROC曲线分析,探讨E/A和E/E’对HF-PEF的诊断价值及其切点.结果 健康成年人不同年龄组间E/A和E/E’差异均有统计学意义(P均＜0.01),≥70岁组平均E/A较＜50岁组低(P＜0.01),平均E/E’则较高(P＜0.01),≥60岁的健康成年人中E/A＜1者占68％(71/105),E/E’＞8者占48％(50/105).纽约心脏协会(NYHA)心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级的HF-PEF患者间E/A和E/E’的差异均无统计学意义(P均＞0.05),但随着NYHA心功能分级加重,NT-proBNP水平升高(P＜0.01).E/E’在ROC曲线下面积为0.839(P＜0.01),对应切点为9.5,敏感度为86％,特异度为69％;E/A取值较大作为阳性和取值较小作为阳性在ROC曲线下的面积分别为0.469和0.531(P均＞0.05).结论 增龄对E/A及E/E’均具有明显影响,E/A对HF-PE

作者：刘永铭；马苏美；杨琳；薛丽丽；乔成栋；王琳；刘艳英；杨京港

来源：中华心血管病杂志 2016 年 44卷 2期