目的 探讨多普勒组织成像(TDI)参数二尖瓣E峰速度与二尖瓣环舒张早期峰值速度比值(E/Em)对急性心肌梗死(AMI)患者院内事件率的预测价值。方法 回顾性分析289例AMI患者临床资料、超声心动图。结果 及临床事件情况，根据F/Em结果分为两组：E/Em＜ 10组152例；E/Em≥10组137例；比较两组临床特点、超声心动图指标及院内事件率的差异。多因素Logistic回归分析住院期间发生心力衰竭的相关危险因素。结果 与E/Em＜ 10组患者相比，E/Em≥10组左心室舒张末内径[(52.3±7.3) mm比(49.2 ±5.2) mm，(P=0.000)]显著扩大；左心室射血分数[(48.3±11.7)％比(56.7±9.7)％，(P=0.000)]及舒张早期峰值速度Em[(6.4±1.9) cm/s比(9.4±2.4)cm/s，(P=0.000)]均显著降低。E/Em≥10组患者入院Killip分级[(1.7±0.9)比(1.2±0.6)，(P=0.000)]及住院心力衰竭（38. 5％比13.8％，P=0. 000）及死亡（4.4％比0.8％,P=0.000）发生率显著高于E/Em＜ 10组。E/Em升高、左心室射血分数降低是患者院内发生心力衰竭的独立危险因素。结论 心肌梗死早期E/Em可能是患者急性期发生左心室重构和心力衰竭有力的预测因素。
作者：聂颖；陈宝霞；冯新恒；李昭屏；李卫虹；李蕾；高炜
来源：中华医学杂志 2011 年 91卷 34期
