目的 研究心电图预测心脏再同步化治疗(CRT)效果的价值.方法 本研究为回顾性分析.入选2001年6月至2013年6月于解放军总医院住院的心力衰竭(心衰)患者92例,并分为CRT有反应组(n=64)和CRT无反应组(n=28).回顾患者基线及随访6个月时的一般临床资料及心电图和超声心动图检测结果.CRT术后6个月左心室收缩末期容积(LVESV)较术前减少≥15％定义为CRT有反应.患者电轴变化主要为3个方向,即向前、向右以及冠状面顺时针旋转,每个方向电轴变化积1分,≥2分定义为电轴明显变化.采用多元logistic回归分析各因素对CRT术后反应的预测价值.结果 (1)两组患者基线资料的比较结果:CRT有反应组女性患者比例明显高于CRT无反应组(P＜0.01).CRT无反应组心房颤动(房颤)和(或)心房扑动(房扑)患者比例则明显高于CRT有反应组(P＜0.01).CRT有反应组患者术前心电图示左束支传导阻滞(LBBB)的患者比例明显高于CRT无反应组(P=0.04),平均QRS波时限高于CRT无反应组(P=0.01).(2)两组患者随访结果的比较:CRT术后6个月随访,CRT有反应组患者纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、6 min步行距离、QRS波时限及超声心动图各参数均明显改善(P均＜0.01).CRT无反应组患者术后QRS波时限增宽(P=0.02),LVESV增大(P＜0.01),然而NYHA心功能分级有所改善.CRT有反应组
作者：国建萍；王玉堂；单兆亮；时向民；林琨；苑洪涛；李健
来源：中华心血管病杂志 2016 年 44卷 6期
