目的 探讨紫杉醇涂层球囊(PCB)治疗直径≥2.8 mm冠状动脉原发病变的临床效果.方法 采用前瞻性研究方法,连续入选2014年5月至2016年6月在北京医院应用PCB行冠状动脉原发病变介入治疗的冠心病患者215例(冠状动脉原发病变238处).根据病变参考血管直径,将冠心病患者分为大血管病变组(参考血管直径≥2.8 mm,85例患者,90处病变)和小血管病变组(参考血管直径＜2.8 mm,130例患者,148处病变).比较两组患者的临床基本资料、介入治疗和术后主要不良心血管事件(包括全因死亡、非致死性心肌梗死和靶病变血运重建)发生率.结果 (1)大血管病变组平均年龄小于小血管病变组[(60.1±11.1)岁比(65.0±10.6)岁,P＜0.01],合并糖尿病比率低于小血管病变组[24.7％ (21/85)比43.1％(56/130),P＜0.01].(2)大血管病变组冠状动脉三支病变[35.5％ (30/85)比53.6％(67/130),P＜0.05]和复杂病变[B2或C病变,34.4％(31/90)比50.0％(74/148),P＜0.05]比率均低于小血管病变组.(3)在预扩张阶段,大血管病变组单用普通球囊的比率低于小血管病变组[58.9％(53/90)比76.4％(113/148),P＜0.01],而联合使用非顺应性球囊的比率高于小血管病变组[20.0％(18/90)比3.4％(5/148),P＜0.01].大血管病变组PCB直径/参考血管直径小于小血管病变组(0.87±0.12比0

作者：于雪；季福绥；许锋；张闻多；王欣越；芦丹；徐彤

来源：中华心血管病杂志 2018 年 46卷 1期