目的 探讨功能性单心室的分期外科手术疗效及术后死亡的危险因素.方法 采用回顾性研究方法,纳入广州市妇女儿童医疗中心心脏中心2008年1月至2017年12月连续收治并接受单心室分期姑息手术的功能性单心室患儿289例.患儿年龄中位数为10.0 (6.0,35.4)个月,男性198例,女性91例.分析其临床资料,并对患儿进行随访.采用Kaplan-Meier法计算术后生存率,患儿术后死亡的危险因素分析采用多因素Cox回归分析.结果 接受第一期姑息手术患儿79例,接受第二期Glenn手术患儿232例,接受第三期Fontan手术患儿162例.术后死亡39例,包括第一期姑息手术后死亡21例(早期13例,晚期8例),第二期Glenn手术后死亡10例(早期和晚期各5例),第三期Fontan手术死亡8例(早期6例,晚期2例).Kaplan-Meier法生存分析显示,功能性单心室患儿术后总体1、5和10年生存率分别为90.2％ (95％CI 86.7％～ 93.7％)、85.9％(95％CI 81.8％～ 90.0％)和84.6％(95％CI 79.7％～ 89.5％);第一期姑息手术后1、5和10年生存率分别为74.4％ (95％CI 64.8％～ 84.0％)、73.0％(95％CI 63.2％ ～ 82.8％)和73.0％(95％CI 63.2％～82.8％);第二期Glenn手术后1、5和10年生存率分别为97.8％ (95％CI 95.8％ ～ 99.7％)、95.2％ (95％CI 92.3％～98.1％)和95.2％ (95％CI 92.

作者：邹明晖；曹凡；马力；夏园生；杨盛春；陈伟丹；陈欣欣

来源：中华心血管病杂志 2019 年 47卷 2期