目的 探讨入院基线N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)对射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)患者全因死亡的预测价值.方法 入选中国住院患者心力衰竭注册研究(CN-HF)中符合HFpEF诊断标准的患者,根据随访期间是否死亡分为死亡组和存活组.从CN-HF中获得研究对象的人口学信息、入院时体格检查信息、入院首次超声心动图检查结果、实验室检查结果、合并症情况、用药情况和临床结局等资料.通过单因素Cox回归模型对可能预测预后的变量进行筛选,将单因素分析中与全因死亡有统计学意义的协变量纳入多因素Cox回归模型,进而分析基线NT-proBNP对全因死亡的预测价值.采用Spearman相关分析分析NT-proBNP与估算的肾小球滤过率(eGFR)的关系,并进一步探讨肾功能不全与NT-proBNP预测全因死亡的交互作用.鉴于NT-proBNP不服从二元正态分布,本研究中NT-proBNP作连续变量分析时均取自然对数(LnNT-proBNP).结果 共1 846例患者纳入本研究,平均年龄71.5岁,男性1 017例(55.1％),NT-proBNP中位数860 ng/L,eGFR中位数73.9 ml·min-1· 1.73m-2.本研究中位随访时间34(24～42)个月,随访期间全因死亡213例(11.5％)被纳入死亡组,存活1 633例(88.5％)被纳入存活组.与存活组比较,死亡组患者年龄较大,纽约心脏协会(NYHA)心功能Ⅲ～Ⅳ级者比例较高,住院

作者：曹娟；金雪娟；周俊；陈桢玥；许顶立；杨新春；董蔚；黎励文；罗洁；陈丽；Fu Michael；周京敏；葛均波

来源：中华心血管病杂志 2019 年 47卷 11期