目的总结28例胸腔镜辅助微创二尖瓣置换(MVR)术的经验.方法右侧胸壁小切口(4～5cm)+两孔(胸腔镜、升主动脉阻闭钳入孔).股动脉、静脉插管建立体外循环,特制的长阻闭钳阻闭升主动脉,冷血心脏停跳液顺行灌注保护心肌.结果本组(胸腔镜组)无死亡.与同期一组(常规组)33例正中开胸法MVR相比,体外循环82～146(96±38)min对80～132(92±31)min,升主动脉阻闭37～76(47±18)min对34～72(45±13)min,术后呼吸机辅助8.6～14.8(10.2±3.1)h对8.3～15.9(11.3±3.4)h,差异无统计学意义(P>0.05);而术后胸液引流量明显减少,50～230(72±28)ml对70～460(108±4.2)ml,术后住院时间明显缩短,8～12(10.1±2.2)d对10～28(15.6±4.2)d,差异均有统计学意义(P<0.05).结论胸腔镜辅助微创二尖瓣置换术较正中开胸法MVR创伤小、出血少、住院时间短、美观.
作者：陈海生；肖明第；程云阁；钟焕清；黄志辉；谢翠贤；何勇；程国栋
来源：中华胸心血管外科杂志 2005 年 21卷 2期
