目的 探讨体外及非体外循环两种冠状动脉旁路移植术式对患者术后急性肾损伤(AKI)的影响.方法 回顾性分析2011年3月至2013年1月阜外医院外科术后恢复室收治的824例冠状动脉旁路移植患者资料,根据手术方式分为体外循环组597例,非体外循环组227例.比较两组患者发生术后AKI情况.结果 体外循环组发生AKI 92例(占15.4％),非体外循环组32例(占14.1％),两组差异无统计意义,x2=0.222,P =0.638.术前基础肾功能下降的患者,术后AKI发生比例显著增高,差异有统计意义,P ＜0.05;中度肾功能不全患者,非体外循环组AKI发生比例低于体外循环组,P=0.02.两组患者肾脏替代的发生比例差异无统计意义.结论 体外与非体外循环冠状动脉旁路移植患者术后AKI发生比例差异无统计意义.对于术前基础肾功能下降的患者,非体外循环旁路移植术可降低患者术后AKI的发生,但不改变肾脏替代治疗的发生比例.
作者：裴锋博；陈祖君；刘平；吴慧；施野；杜鹃；李良
来源：中华胸心血管外科杂志 2014 年 30卷 4期
