目的 对比单纯肺静脉消融及与盒式消融治疗孤立性心房颤动(房颤)的疗效.方法 2010年6月至2012年11月,80例孤立性房颤患者行外科房颤射频消融手术,其中阵发性房颤33例,47例持续性房颤.术中均同期切除左心耳及处理Marshall韧带.37例患者在双侧肺静脉隔离(PVI)的基础上增加左心房后壁两条消融径线,形成盒式消融(Box)径线,其中14例为阵发性房颤,23例为持续性房颤.术后对患者进行随访.结果 随访(18.8±7.4)个月,2例非心源性死亡.总窦性心率转复率78.8％,其中阵发性房颤窦性率87.9％,持续性房颤窦性率72.3％.在随访时间超过2年的患者中,阵发性房颤患者接受单纯PVI与Box消融的窦性转复率分别为84.6％ (11/13)和92.9％ (13/14),P=0.45;持续性房颤患者接受单纯PVI与Box消融的窦性率分别为58.3％ (14/24)和87.5％ (14/16),P=0.04.结论 增加左心房后壁的消融径线,可以提高孤立性房颤的治愈率,尤其对持续性房颤的效果有明显的提高.
作者：许春雷；胡秋明；李岩；韩杰；曾文；贾一新；孟旭
来源：中华胸心血管外科杂志 2015 年 31卷 5期
