目的 总结肺癌术后并发症的危险因素,建立预测模型并绘制列线图.方法 前瞻性连续收集2014年1月至2015年12月北京市6家三甲医院接受电视胸腔镜手术(VATS)肺癌根治术的临床Ⅰ期非小细胞肺癌患者资料,分析术后并发症情况(依据改良Clavien-Dindo标准分级,Ⅱ级以上为主要并发症,对主要并发症发生原因进行单因素及多因素logistic回归分析.结果 全组共612例,男316例,女296例,平均年龄(61.6±10.7)岁.术后32例出现36例次主要并发症(32/612,5.2％),其中肺不张8例(1.3％),二次手术6例(0.9％),严重皮下气肿4例(0.6％),二次气管插管3例(0.4％),肺栓塞3例(0.4％),胸腔积液行胸腔穿刺3例(0.4％),心肌梗死2例(0.3％),呼吸衰竭2例(0.3％),支气管胸膜瘘2例(0.3％),其他3例(0.4％).单因素及多因素logistic回归分析发现年龄≥70岁、手术时间＞ 150 min、ASA 2级、ASA3级是术后主要并发症的独立危险因素,通过这些变量绘制了方便临床应用的列线图.结论 年龄≥70岁、手术时间＞150 min、ASA分级是VATS肺叶切除治疗早期非小细胞肺癌术后主要并发症的独立危险因素,根据这些变量绘制的列线图具有很好的预测能力,可以直观快速读取早期非小细胞肺癌VATS手术主要并发症的发生比例.
作者：王少东；隋锡朝；杨帆；李辉；陈克能；高志；黄宇清；区颂雷；刘军；王俊
来源：中华胸心血管外科杂志 2017 年 33卷 2期
