目的 探讨白塞病患者主动脉瓣关闭不全的外科治疗方法.方法 回顾性分析18例白塞氏病患者并发主动脉瓣关闭不全行外科手术治疗的随访结果,总结不同外科手术方法的治疗效果.结果 6例患者反复多次行单纯主动脉瓣机械瓣置换手术,术后仅1例生存,病死率83％.5例患者为第1次行主动脉机械瓣置换术后并发严重瓣周漏的患者,第2次行改良的Bentall手术(带瓣管道左心室流出道置人手术),术后2例死亡,病死率40％,其中1例术后7个月并发右冠吻合口的假性动脉瘤行再次手术并发低心排血量综合征死亡,1例术后11个月并发严重的瓣周漏再次手术并发低心排血量综合征死亡.7例行心包裙边带瓣管道左心室流出道置人手术,术后1例死亡,病死率14.3％,该患者术后第15个月并发严重的瓣周漏再次手术并发低心排血量综合征死亡.结论 白塞病患者并发严重的主动脉瓣关闭不全行心包裙边带瓣管道左心室流出道置人手术可以有效防治术后瓣周漏并发症的发生,降低病死率.
作者：吴锡阶；卢琳；严亮亮；李虔桢；陈良万
来源：中华胸心血管外科杂志 2018 年 34卷 10期
