目的 总结单中心室间隔缺损(VSD)经右侧腋下途径微创外科封堵近中期结果.方法 2014年1月至2017年12月在河南省人民医院儿童心脏中心经右腋下VSD封堵患儿624例,男304例,女320例,年龄(2.4±2.2)岁,体质量(12.3±10.2)kg;腋下3～5肋间长约2 cm切口,在食管超声引导下经右心房或右心室封堵VSD.结果 患儿VSD大小(4.2±0.9) mm,封堵器大小(5.2±1.2)mm.使用偏心封堵器28例,对称封堵器596例.手术时间(58.5±20.2)min,ICU停留(19.4±6.7)h.出血量(10.4 ±9.5)ml.全组无死亡病例,2例封堵器移位;无Ⅲ度房室传导阻滞、新增主动脉瓣反流、大出血二次开胸、严重感染等并发症.随访6～ 48个月,残余分流15例,10例随访期间愈合,5例随访中,无再次手术、主动脉瓣反流、Ⅲ度房室传导阻滞、封堵器脱落等并发症.结论 经腋下封堵VSD安全、有效,近中期结果满意,远期结果需要进一步随访.
作者：胡小松；彭帮田；张岩伟；郑家永；艾峰
来源：中华胸心血管外科杂志 2019 年 35卷 3期
