目的 明确术前肾灌注不良对急性Stanford A型主动脉夹层(ATAAD)患者术后近、远期预后的影响.方法 收集北京安贞医院218例ATAAD患者的病例资料,男170例,女48例,年龄(47.8±10.7)岁.以影像学检查和实验室检查结果 作为诊断标准,共有48例诊断合并术前肾灌注不良,根据患者是否存在术前肾灌注不良将患者分为两组,比较两组患者术后近、远期死亡情况,并分析患者死亡的风险因素.结果与术前肾灌注正常患者相比,术前肾灌注不良组患者术后近期死亡比例高(22.9％对8.3％,P=0.023),远期死亡比例高(87.0％对72.9％,P=0.003),术后急性肾衰竭的发生风险高(20.8％对4.1％,P<0.001).肾灌注不良是急性ATAAD患者术后近、远期死亡的独立风险因素.结论 术前肾灌注不良增加了ATAAD患者术后死亡和急性肾衰竭发生的风险.
作者：赵宏磊；钱思翀；张凯；刘鸿；潘旭东；白涛；郑军；刘永民；朱俊明；孙立忠
来源：中华胸心血管外科杂志 2019 年 35卷 10期
