目的研究慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者脾脏CD5+B细胞水平的变化及CD5+和CD5-B细胞与血小板膜糖蛋白(GP)特异性自身抗体产生的关系,以识别致病B细胞亚群.方法应用双色流式细胞仪检测8例慢性ITP患者脾脏CD5+B细胞水平.选择4例血浆抗GPⅡb/Ⅲa和抗GPⅠb/Ⅸ抗体双阳性ITP切脾患者,应用Ficoll密度梯度离心及花环形成分离法分离脾脏B淋巴细胞,继而采用免疫磁珠分选法分选、纯化CD5+B细胞和CD5-B细胞,并分别进行体外培养,应用改良MAIPA法检测血浆和细胞培养上清液的血小板特异性抗体.结果 ITP患者脾脏CD5+B细胞水平较非自身免疫性疾病患者略有增高,二者之间差异无统计学意义.CD5+B细胞水平与患者血小板计数无相关性.4例血浆抗GPⅡb/Ⅲa和抗GPⅠb/Ⅸ抗体双阳性ITP患者中,有3例CD5+B细胞、CD5-B细胞培养液中抗GPⅡb/Ⅲa抗体和抗GPⅠb/Ⅸ抗体双阳性.另外1例CD5+B细胞培养液抗GPⅡb/Ⅲa抗体阴性,抗GPⅠb/Ⅸ抗体阳性;CD5-B细胞培养液抗GPⅡb/Ⅲa抗体和抗GPⅠb/Ⅸ抗体双阳性.结论脾脏CD5+和CD5-B细胞均可产生血小板GP特异性自身抗体,抗体产生种类和滴度无明显差异.提示二者共同参与了ITP的发病过程.
作者：吕宝君；侯明；芦璐；石艳；何庆泗；马道新；张茂宏
来源：中华血液学杂志 2002 年 23卷 9期
