目的 探究铁过载对骨髓单个核细胞(BMMNC) Coombs试验阳性全血细胞减少症(又称免疫相关性全血细胞减少症,IRP)患者骨髓造血损伤的机制.方法 采用流式细胞术检测21例铁过载IRP患者、26例非铁过载IRP患者及10名正常对照者骨髓造血细胞活性氧自由基(ROS)、Bcl-2、Caspase-3水平及凋亡情况；并检测铁过载组BMMNC经N-乙酰半胱氨酸处理后上述指标的变化；同时检测IRP患者T细胞数量、比例及凋亡率.结果 铁过载组BMMNC、粒系、红系和干细胞ROS水平及凋亡率均明显高于非铁过载组及正常对照组(P＜0.05)；铁过载组BMMNC、红系和干细胞Bcl-2水平均明显低于非铁过载组(P＜0.05)；铁过载组粒系、红系和干细胞Caspase-3水平均明显高于非铁过载组及正常对照组(P＜0.05).铁过载组经N-乙酰半胱氨酸处理后,BMMNC ROS、Caspase-3水平及凋亡率均较前明显下降,Bcl-2水平较前明显升高.铁过载组外周血CD4+细胞、CD4+/CD8+细胞比值分别为(40.86±8.74)％及1.44±0.36,均明显高于非铁过载组[(35.96±7.03)％及1.14 ±0.37]和正常对照组[(28.00±6.73)％及0.79 ±0.21] (P＜0.05),铁过载组CD8+细胞百分率明显低于非铁过载组和正常对照组(P＜0.05).铁过载组骨髓CD8+细胞凋亡率、CD8+细胞凋亡率/CD4+细胞凋亡率比值分别为(27.35±10.76

作者：黄蕾；付蓉；李丽娟；刘惠；王一浩；王红蕾；张田；丁凯；丁少雪

来源：中华血液学杂志 2013 年 34卷 5期