目的 探讨影响成人急性淋巴细胞白血病(ALL)患者复发的因素,建立预后指数(PI)的计算模型,为改进成人ALL防治策略提供依据.方法 收集2008年8月至2011年11月中国医学科学院血液病医院收治的104例成人ALL患者资料,采用哑变量分层COX回归构建预测模型,生存率的估计采用分层Kaplan-Meier法;生存率的比较采用Log-rank检验.并计算个体PI值,然后按其分组来估计患者期望生存率.结果 成人ALL患者中位生存时间为22.00个月(95％ CI 17.00～27.00个月);COX回归分析表明:设治疗方式为哑变量,分层结果显示化疗组成人B-ALL患者复发风险比自体移植组高(RR值为2.052,95％CI 0.877～4.799,P=0.007);初诊血红蛋白含量小于100 g/L(RR值为0.186,95％ CI 0.068～0.512,P=0.001)、合并中枢神经系统白血病(CNSL)(RR值为7.767,95％ CI 2.951～20.433,P=0.001)、巩固化疗疗程数在3个以下(RR值为0.445,95％CI0.211～0.940,P=0.034)和Ph染色体阳性(RR值为2.771,95％CI1.353～5.674,P=0.005)是影响成人B-ALL患者复发的危险因素.根据PI值分组,以PI=0.58为基准,可预测患者生存概率.结论 初诊血红蛋白含量小于100g/L、合并CNSL、巩固化疗疗程数在3个以下及Ph染色体阳性是影响成人B-ALL患者复发的因素;利用PI值分组预测患者生存概率可为成人

作者：陈培翠；王婷玉；邹德慧；邱录贵；张翠仙；张耀；刘桂芬；罗天娥

来源：中华血液学杂志 2013 年 34卷 12期