目的 探讨分化型甲状腺癌患者术后个体化促甲状腺激素(TSH)抑制治疗的作用和意义.方法 回顾性分析我科556例分化型甲状腺癌甲状腺全切或次全切除术后行TSH抑制治疗患者的临床资料.患者分为两组:A组(304例):未进行双风险评估直接行术后TSH抑制治疗;B组(252例):按照分化型甲状腺癌的复发危险度分层条件和TSH抑制治疗的不良反应风险分层条件进行风险评估,按照双风险评估的结果制定DTC术后TSH抑制治疗目标.结果 A组患者3年内的无复发和转移率为96.8％;B组患者3年内的无复发和转移率为99.2％.B组3年无复发和转移率明显高于A组(P=0.044).B组患者的心血管及其他疾病相关事件的住院率较A组患者降低了89％.结论 个体化TSH抑制治疗方法不仅能显著降低分化型甲状腺癌复发率和转移率,还能明显减少外源性亚临床甲状腺功能亢进导致的心血管疾病及其他疾病相关事件的门诊就诊率、住院率.
作者：王松；张方洁；代文杰；姜洪池；吴小虎；徐德全；马田雨
来源：中华普通外科杂志 2014 年 29卷 4期
