目的 观察2013年3月1日至2015年3月1日就诊河南省肿瘤医院血液科接受伊马替尼(IM)400 mg/d治疗的513例慢性髓性白血病慢性期(CML-CP)患者的治疗依从性及其对12个月时细胞遗传学反应的影响.方法 513例CML-CP患者均来自河南省,其中参加新型农村合作医疗保险456例,其他医疗保险57例.患者接受IM治疗后,对其进行常规患教,告知其定期复查骨髓象、BCR-ABL融合基因及染色体的重要性.每例患者随访12个月,根据其定期复查情况分别将其纳入依从性好组或依从性差组.通过卡方检验比较两组在12个月时的完全细胞遗传学反应(CCyR)率及Sokal评分危险度分布的差异;并记录患者诊断至开始IM治疗时间、受教育程度、个人年收入、居住地至医院的交通是否便利、年龄、性别等,通过Cox单因素及多因素分析影响12个月CCyR的因素.结果 513例CML-CP患者在IM治疗12个月时依从性好组(354例)CCyR率达82.2%,依从性差组(159例)CCyR率为50.9%,差异有统计学意义(P<0.001);通过Sokal评分进行危险度分层,依从性好组低、中、高危分别为121、132、101例;依从性差组分别为58、61、40例,两组患者疾病危险度分布的差异无统计学意义(P=0.721);COX单因素分析示,Sokal评分、年收入、受教育程度、诊断至开始治疗时间、依从性均与12个月时CCyR率显著相关(
作者:李珍;张莉;周健;李梦娟;王娟;赵慧芳;桂瑞瑞;祖璎玲;宋永平
来源:中华血液学杂志 2016 年 37卷 7期