目的 探讨不同剂量去甲氧柔红霉素(IDA)联合阿糖胞苷诱导方案(IA)治疗年轻初发急性髓系白血病(AML)(除外急性早幼粒细胞白血病)的临床疗效、安全性和长期预后.方法 回顾性分析2009年1月至2014年7月收治的采用IA方案治疗的149例＜55岁初发AML患者临床资料,根据IDA剂量分为高标准剂量组(10～12 mg·m-2·d-1)、低标准剂量组(8～9 mg·m-2·d-1)和低剂量组(＜8mg· m-2·d-1),比较各组患者的化疗反应、血液学及非血液学不良事件,并分析预后.结果 高标准剂量组34例,低标准剂量组53例,低剂量组62例.三组第1个疗程完全缓解(CR)率分别为79.4％、75.5％和46.8％,第1个疗程有效率分别为97.1％、94.3％和64.5％,总CR率分别为85.3％、81.1％和54.8％,高标准剂量组、低标准剂量组均显著高于低剂量组(P值均＜0.05),前两者间差异无统计学意义(P值均＞ 0.05).多因素分析证实标准IDA剂量的确在诱导缓解疗效上优于低剂量(P＜0.05).在不良反应方面,化疗期间WBC最低值三组间差异有统计学意义(P=0.002),其余差异均无统计学意义.低标准剂量组在总生存(OS)上显著优于低剂量组(P=0.030),高标准剂量组与低剂量组相比,OS也有改善的趋势(P=0.054).三组间在无事件生存、无复发生存差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 对于年轻(＜5
作者：张仪；姚徐明；朱双丽；索珊珊；毛莉萍；韦菊英；俞文娟；麦文渊；佟红艳
来源：中华血液学杂志 2016 年 37卷 8期
