目的 分析减量环磷酰胺(Cy)的联合预处理方案对接受同胞全相合外周血造血干细胞移植(MSD-PBSCT)的重型再生障碍性贫血(SAA)患者疗效的影响.方法 51例获得性SAA患者接受MSD-PBSCT,预处理方案含两种减量Cy(150 mg/kg或120 mg/kg)联合氟达拉滨(Flu)和抗胸腺细胞球蛋白(ATG).比较两组患者生存率、植入情况、移植物抗宿主病(GVHD)和感染发生率间的差异.结果 预处理含150 mg/kg Cy组(Cyl50组)患者与含120 mg/kg Cy组(Cy120组)比较,5年总生存与无失败生存率相近(93.5％对90.0％,x2=0.170,P=0.680;90.3％对85.0％,x2=0.285,P=0.594).但是多因素分析结果显示,Cyl20组急性GVHD (HR=3.89,95％ CI 1.21～12.53,P=0.023)及慢性GVHD(HR=4.48,95％ CI 1.40～14.32,P=0.011)发生风险均显著高于Cy150组.而两组间的机会性感染发生率及移植排斥率差异均无统计学意义.结论 与120 mg/kg相比,150 mg/kg的Cy联合Flu和ATG的预处理方案更能改善接受MSD-PBSCT治疗的获得性SAA患者的总体疗效.
作者：黄勇；何祎；刘欣；杨栋林；张荣莉；姜尔烈；马巧玲；魏嘉璘；冯四洲；韩明哲
来源：中华血液学杂志 2017 年 38卷 8期
