目的 探讨TP53、Bcl-2、Bcl-6、Myc蛋白表达对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者预后的影响.方法 回顾性分析223例DLBCL患者的临床资料,对有完整病理资料患者的石蜡标本采用免疫组化法进行TP53、Bcl-2、Bcl-6、Myc蛋白表达检查,并结合临床资料进行预后影响因素分析.结果 ①223例患者中男133例,女90例,中位发病年龄为56(15～ 83)岁.所有患者均进行TP53、Myc、Bcl-2、Bcl-6蛋白检测,阳性率分别为39.0％、38.6％、69.1％、56.5％,Myc/Bcl-2双表达22.7％(64/223);按照Hans分型分类,生发中心起源B细胞亚型(GCB型)占27.4％,non-GCB占72.6％.②进一步分析发现TP53蛋白表达组non-GCB亚型居多(81.6％对66.9％,P=0.021),且与Myc表达存在显著正相关(P＜0.001).③219例患者获得完整随访资料,中位随访时间为38(2～97)个月,3、5年总生存(OS)率分别为70％、66％.单因素分析结果显示Bcl-6蛋白表达为预后良好因素(P=0.034),TP53高表达(P=0.007)、Myc/Bcl-2双表达(P=0.012)为预后不良因素.多因素分析结果显示TP53高表达(HR=1.848,95％CI1.025～ 2.968,P=0.010)及Myc/Bcl-2双表达(HR=1.124,95％CI 1.134 ～ 2.256,P=0.032)为独立预后不良因素.④TP53阳性与阴性组患者3年OS率分别为59％和77％,5年OS率分别为57％和71％,差异均有统

作者：俞文娟；曹利红；王敬瀚；王照明；钱文斌；佟红艳；孟海涛；麦文渊；毛莉萍；钱劼靖；金洁

来源：中华血液学杂志 2017 年 38卷 9期