目的 研究重型/极重型再生障碍性贫血(SAA/VSAA)患者的红细胞寿命.方法 回顾性分析2016年11月至2017年4月128例SAA/VSAA患者临床资料,以同期13例健康志愿者为正常对照.采用测定内源性一氧化碳呼气试验法检测红细胞寿命,观察SAA/VSAA患者红细胞寿命是否改变及免疫抑制治疗(IST)对红细胞寿命的影响.结果 51例初诊未治SAA/VSAA患者红细胞平均寿命为(50.69±21.43)d,较正常对照者[(111.85±31.55)d]明显缩短(=-6.611,P＜0.001).77例IST组患者红细胞平均寿命为(87.14±39.28)d,其中获得完全治疗反应(CR)、获得治疗反应(HR)、未获治疗反应(NR)患者红细胞平均寿命分别为(106.15±32.12)、(92.00±38.60)、(50.44±21.56)d.获得HR患者红细胞平均寿命较初诊和NR者明显延长(f=7.430,P＜0.001;t=4.846,P=0.002),与正常健康对照者接近(t=-1.743,P=0.085);获得CR患者红细胞平均寿命与正常对照者差异无统计学意义(t=-0.558,P=0.579).单因素分析未发现影响初诊SAA/VSAA患者红细胞寿命的因素.获得HR的患者与NR患者相比,血清IL-2受体[4.3(1.2～ 9.7) ×105 U/L对6.5 (3.7～ 44.1)×105U/L,z=-2.733,P=0.006]及IL-6[2.6(2.0～ 17.7)ng/L对6.1(2.0～14.4)ng/L,z=-2.968,P=0.003]明显减低.初诊组51例患者中38例后续接受IST并

作者：叶蕾；郭洁；井丽萍；彭广新；周康；李洋；李园；李建平；樊慧慧；宋琳；张凤奎；张莉

来源：中华血液学杂志 2018 年 39卷 2期