目的 探讨酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗期间Ph-细胞间期出现克隆性染色体异常(CCA/Ph-)的特征以及对慢性髓性白血病(CML)患者预后的影响.方法 回顾性分析河南省肿瘤医院2007年8月至2017年7月期间接受TKI治疗并出现CCA/Ph-的30例CML患者的临床资料.结果 30例CML患者,男性19例(63.3％).首次出现CCA/Ph-时患者中位年龄44(14～ 68)岁,TKI中位治疗13(2 ～94)个月.TKI治疗3个月BCR-ABLIS≤10％者占46.7％ (14/30).60.0％(18/30)的患者首次出现CCA/Ph-的克隆比例≥50％.63.3％ (19/30)的患者CCA/Ph呈一过性出现(仅出现1次),36.7％ (11/30)呈反复出现(出现次数≥2).CCA/Ph-类型:+8为主异常占60.0％,-7/7q-为主异常占13.3％,-Y异常占6.7％.中位随访50个月,76.7％ (23/30)的患者维持完全细胞遗传学反应;63.3％(19/30)获主要分子学反应,其中43.3％(13/30)达分子学无法检测(UMRD).30例患者中位无事件生存(EFS)时间为44个月,2年和5年EFS率分别为(82.1±7.3)％和(52.4±12.8)％,中位总生存(OS)时间为50个月,2年和5年OS率分别为(92.6±5.0)％和(77.2±14.7)％.单因素分析显示:男性、CCA/Ph-出现≥2次、3个月BCR-ABLIS＞ 10％的CML患者2年EFS率分别较女性、CCA/Ph-一过性出现、3个月BCR-ABLIS≤10％者显著降低(P值均＜0.05)

作者：赵慧芳；张龚莉；胡杰英；李珍；周健；喻凤宽；祖璎玲；周虎；魏旭东；宋永平

来源：中华血液学杂志 2019 年 40卷 3期