目的 观察视神经转移瘤患者临床特征、原发病灶及预后.方法 2015年4月至2017年9月在解放军总医院第一医学中心眼科经影像学、实验室及病理检查明确诊断为视神经转移瘤患者7例11只眼纳入研究.均行BCVA、闪光VEP、OCT、眼眶MRI检查,以及血清肿瘤标志物、腰椎穿刺脑脊液检测、PET-CT检查;原发癌灶或接近浅表的转移灶行病理组织活检.随访时间16～44个月,平均随访时间(23.0±10.9)个月.回顾分析发病特点、原发病灶、影像学特征、治疗及预后.结果 7例患者中,男性5例,女性2例;平均年龄(53.9±14.99)岁;单侧视神经受累3例,双侧视神经受累4例.首诊眼科5例(71.4％).11只眼中,误诊为视神经炎5只眼(45.5％);伴视盘水肿6只眼(54.5％);BCVA＜0.1、0.1～0.5、＞0.5者分别为8(72.7％)、2(18.2％)、1(9.1％)只眼.眼眶增强MRI检查结果显示,视神经眶内段、管内段和颅内段受累分别为1、1、4例,颅内段和视交叉同时受累1例,累及周围组织4例.7例患者中肺癌、肾癌、胃癌分别为4(57.1％)、2(28.6％)、1(14.3％)例.伴全身其他部位转移6例(85.7％);伴颅脑转移2例,其中伴癌性脑膜炎1例.既往因原发癌行手术治疗2例(28.6％).明确诊断后行化学药物(化疗)、放射治疗(放疗)分别各为1(1只眼)、1(2只眼)例,放弃治疗5例.末次随访时,行化疗的1
作者：王雪琼；周欢粉；魏世辉；徐全刚
来源：中华眼底病杂志 2019 年 35卷 3期
