疫苗相关性葡萄膜炎（VAU）是接种疫苗后发生的一种罕见的不良反应。VAU临床多表现为前葡萄膜炎，症状轻微且对局部糖皮质激素治疗反应好，但其也可出现严重的后葡萄膜炎或全葡萄膜炎，如多发性一过性白点综合征、Vogt-Koyanagi-Harada综合征、急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变等。VAU的发病机制尚不明确，目前主要包括疫苗Shoenfeld综合征、免疫复合物沉积引起的Ⅲ型超敏反应、减毒活疫苗的直接感染及分子拟态理论。VAU有一定的自限性，大多数患者在不治疗的情况下可自愈。未来在临床中建议对所有葡萄膜炎患者询问最近的疫苗接种史。对于灭活疫苗、重组/亚单位疫苗接种史患者，应考虑发生Shoenfeld综合征的可能性，仔细寻找其自身免疫性疾病相关病史、体征及症状。
作者：吴烁；张川；赵明威；侯婧
来源：中华眼底病杂志 2023 年 39卷 9期
