糖尿病（DM）因其发病率高，已成为重要的全球公共卫生问题。糖尿病肾脏疾病（DKD）是导致终末期肾脏病（ESKD）的主要原因，因此，DKD的早期诊断和及时防治对延缓DM进展非常重要。DKD的临床诊断与分期多依据尿白蛋白排泄率（UAER）和估算的肾小球滤过率（eGFR），但临床上许多DKD患者的肾脏受累并不表现为临床蛋白尿，而表现出正常白蛋白尿糖尿病肾脏疾病（NADKD）。随着美国肾脏基金会和食品与药品管理局（NKF/FDA）对正常白蛋白尿的重新定义，旧的NADKD概念不再适合，应随之更新。本文基于DM和慢性肾脏疾病（CKD）相关指南，结合临床研究现状，从流行病学、病理机制、疾病诊断、临床特征与生物标志物等方面对NADKD进行了描述，以期引起同行新的认识并予以重视。
作者：吴碧涛；安娜；杨渝伟；黄正红；俸家富
来源：中华预防医学杂志 2023 年 57卷 10期
