目的 了解伴发病毒性肝炎的视神经炎的临床表现、治疗及预后.方法 回顾性系列病例研究.收集2003年9月至2010年6月北京同仁医院神经眼科20例伴发病毒性肝炎的视神经炎患者的临床资料,总结该组患者的临床特点、视野变化,并对治疗前后的视力采用Wingerchuk视力分级进行比较.结果 本组20例视神经炎患者,18例为慢性乙型肝炎,2例为慢性丙型肝炎.13例为单眼起病(65％),16例为单相病程(80％).视神经损害27只眼,视乳头水肿常见,共14只眼(52％)；视力损害最严重时最佳矫正视力≤0.1者共19只眼(70％)；视野损害以水平下半视野缺损最为常见,共10只眼(50％).经糖皮质激素治疗后3个月对所有患者进行随访,视力完全恢复3只眼(11％)、明显改善4只眼(15％)、好转12只眼(44％)、8只眼(30％)无变化.结论 本组伴发病毒性肝炎的视神经炎患者视力损害较重,糖皮质激素治疗后部分患者视力完全恢复,但多数患者视力恢复较差.应注意同期肝炎的抗病毒治疗.
作者：朱丽平；卢海；颜榕；彭静婷；陆长峰；孙林；张晓君
来源：中华眼科杂志 2012 年 48卷 5期
