目的 探讨2型糖尿病(DM)患者与健康对照者认知功能水平与脑区体积的异同.方法 应用多维度神经心理测试对比评估21例2型DM患者和19名健康对照者的神经认知功能;并采用基于体素的脑形态学(VBM)方法研究两组受试者全脑及局部脑区结构差异.结果 2型DM组听觉词语记忆测试-延迟回忆项(AVLT-delay recall)[(5.7±1.8)分]、听觉词语记忆测试-再认回忆项(AVLT-recognition)[(20.8±2.6)分]和画钟测试(CDT)[(8.0±1.1)分]成绩均显著差于对照组[分别为(7.3±1.4)分,(22.7±1.2)分,(9.5±2.5)分].2型DM组全脑灰质容积[(528±65)mm~3]明显小于对照组[(614±80)mm~3],在全脑容积(TIV)校正后差异仍有统计学意义.2型DM患者双侧颞上回,左侧颞中回,双侧岛叶,双侧额中回,右侧额下回,左侧顶下小叶,双侧中央前回,双侧扣带后回,左侧扣带前回,双侧海马旁回及右侧楔前叶体积较对照组明显萎缩(P<0.001).2型DM患者全脑灰质容积/TIV与体重指数(BMI)呈负相关,全脑灰质容积与糖化血红蛋白(HbA1c)负相关.AVLT-delay recall和AVLT-recognition与BMI和HbA1c均负相关,CDT与HbA1c呈负相关.结论 2型DM患者认知水平降低且伴全脑灰质容积减少及局部脑萎缩,提示2型DM患者可能存在加速脑老化的因素,引起认知功能下降.
作者：周红；卢万俊；张志珺；柏峰；常京豪；滕皋军
来源：中华医学杂志 2010 年 90卷 5期
