目的 探讨改良侧脑室外引流治疗儿童结核性脑膜炎伴梗阻性脑积水的可行性。方法 回顾性分析西安交通大学医学院第一附属医院和温州医学院第二附属医院2007至2010年间30例结核性脑膜炎伴脑积水患儿，采用改良侧脑室外引流术6例，其中Ⅲ级5例，Ⅳ级1例；Ommaya储液囊外引流术9例，Ⅱ级6例，Ⅲ级3例；脑室腹腔分流术15例，Ⅱ级1例，Ⅲ级12例，Ⅳ级2例。比较术后脑脊液变化、并发症及预后。结果 改良侧脑室外引流术组6例经治疗后4例4～6个月内拔除外引流管，外引流管最长留置时间6个月，未发生颅内感染及与外引流管相关的严重并发症；2例改行脑室腹腔分流术。脑脊液细胞数、蛋白含量恢复正常时问、预后等方面与脑室腹腔分流组无显著性差异。结论 改良侧脑室外引流术治疗儿童结核性脑膜炎伴重度梗阻性脑积水有效且较为安全，部分患儿经治疗脑积水缓解，避免了分流装置长期留置带来的一系列并发症，是一种值得临床进一步探讨应用的方法 。
作者：林坚；张弩；盛汉松；尹波；王怀瓯；王茂德
来源：中华医学杂志 2011 年 91卷 35期
