目的 分析慢性血栓栓塞性肺动脉高压( CTEPH)脊柱室间隔角与右室功能参数及氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的关系,探讨脊柱室问隔角评价CTEPH的意义和价值.方法 回顾性分析2008年1月至2010年1月确诊CTEPH患者44例,男26例、女18例,年龄27～84岁,平均年龄(52±12)岁,同时选择最终临床诊断无肺动脉高压及肺栓塞,且年龄、性别匹配44例为对照组.多层螺旋计算机断层扫描肺动脉造影( CTPA)图像上测定脊柱室间隔夹角.超声测定右心功能参数,酶联免疫吸附试验( ELISA)法测定NT-proBNP水平.结果 CTEPH患者脊柱室间隔角为(63±11)°,对照组脊柱室间隔夹角为(40±7)°,差异有统计学意义(t=12.320,P=0.000).44例CTEPH患者的脊柱室间隔夹角与NT-proBNP呈正相关(r=0.704,P=0.000)；与超声测定右房横径(r=0.381,P=0.002),右房长径(r=0.437,P=0.000),右室横径(r=0.449,P=0.000)均呈正相关.与右心导管测定心排出量(r=-0.337,P=0.025)、心指数(r=-0.351,P=0.020),右心做功量(r=-0.307,P=0.043),右心室心搏做功指数(r=-0.384,P=0.010)均呈负相关.结论 脊柱室间隔角能够反映CTEPH患者NT-proBNP及右心功能变化,在评价CTPEH时可能具有重要的参考价值.
作者：刘敏；马展鸿；郭晓娟；李一丹；陈湘云；杨媛华；王辰
来源：中华医学杂志 2011 年 91卷 41期
