目的 探索多西紫杉醇、替吉奥联合顺铂(DCS方案)或奥沙利铂(DOS方案)治疗晚期胃癌的疗效及其在综合治疗中的作用.方法 共入组初治、经细胞病理学证实的45例晚期胃癌.化疗药物及用法:多西紫杉醇60 mg/m2,d1;替吉奥,前16例患者为每天60 mg/m2,后续患者为80～120mg/d(按体表面积决定),d1～ 14; DCS方案中顺铂30mg/m2,d1,2；DOS方案中,奥沙利铂111～127 mg/m2(中位117 mg/m2),d2;21 d为1周期.结果 43例完成≥1周期DCS或DOS化疗,中位周期数5个(1-8个).42例可评价疗效:部分缓解(PR)28例(66.7％),疾病稳定(SD)9例,疾病进展(PD)5例.32例单纯化疗患者的中位无进展生存(PFS)7.1个月,中位总生存时间尚未达到.最常见的Ⅲ/Ⅳ度不良反应包括中性粒细胞减少46.5％,血小板减少9.3％,呕吐9.3％、恶心7.0％和腹泻4.7％.14例临床根治性切除困难而无远处转移且完成≥2周期DCS/DOS化疗的患者,10例获得手术切除机会,9例(64.3％)R0切除.结论 DCS/DOS治疗晚期胃癌有效率较高,对根治性切除困难但无远处转移的晚期胃癌可起到良好的降期作用,且不良反应可控制.
作者：周爱萍；李玉升；杨林；宋岩；孙永琨；张雯；崔成旭；依荷巴丽·迟；袁兴华；吕宁；王金万
来源：中华医学杂志 2012 年 92卷 24期
