目的 探讨第2代双源CT行CTPA的扫描方案时其增强对比剂合理使用剂量.方法 选择2011年1-6月,浙江大学医学院附属邵逸夫医院120例临床疑似肺动脉栓塞患者,行第2代双源CT-CTPA检查.患者随机分为4组,采用小剂量团注测试,双管注射对比剂及生理盐水,各组注射方案为:A组:35 ml对比剂+55 ml生理盐水,B组:40 ml对比剂+50 ml生理盐水,C组:45 ml对比剂+ 45 ml生理盐水,D组:50 ml对比剂+40 ml生理盐水.两位影像医师测量统计各目标血管增强CT值、并对图像质量及碘图伪影评分.结果 A组各段肺动脉增强CT值高于200 HU的比率( 80％ ～ 90％)低于B、C、D3组(93％ ～ 100％)(均P＜0.05),B、C、D3组间差异无统计学意义(P＞0.05)；A组图像质量评分4.33明显低于B、C、D3组(＞4.8)(均P＜0.05),B、C、D3组差异无统计学意义(P＞0.05)；A组碘图伪影评分明显高于其他3组(P＜0.05),即伪影最少,D组明显低于其他3组(P＜0.05),即碘图伪影最多,B、C组碘图伪影评分差异无统计学意义(P =0.091).结论 B、C组(40 ml对比剂+50 ml生理盐水、45 ml对比剂+45 ml生理盐水)方案图像质量好,碘图伪影少,两组差异无统计学意义.本着尽量减少对比剂使用剂量的原则,B组扫描方案较C组方案更值得临床借鉴使用.
作者：陈彬；张文明；胡吉波；胡红杰
来源：中华医学杂志 2012 年 92卷 31期
