目的 探讨术前定位脊髓跟大动脉(AKA)对主动脉夹层腔内治疗结果的影响.方法 选取2005年3月至2011年9月,中山大学附属第五医院(43例)和复旦大学附属中山医院(174例)共217例因胸主动脉夹层而接受腔内修补手术的患者,男143例,女74例,平均年龄(65±11)岁.依据术前CT动脉造影是否明确定位AKA将其分为两组.记录术中支架移植物的远端锚定水平及术后假腔血栓形成情况.结果 121例(55.8％)患者(A组)术前明确定位AKA,96例(44.2％)患者(B组)未能明确定位.A组患者主动脉获得了较长的支架覆盖范围,其远端锚定区达T8-T10者显著多于B组(59.5％比12.5％,x2=49.85,P＜0.01).而且,平均7.3个月的随访结果表明,A组假腔完全血栓形成的比例也显著高于B组(32.1％比19.1％,x2 =4.34,P＜0.05).结论 主动脉夹层腔内修补时,扩展支架移植物的锚定范围,可促进假腔血栓化和主动脉重塑.
作者：贾英斌；李坚；苏永辉；马杰飞；关晓东；张百萌
来源：中华医学杂志 2012 年 92卷 39期
