目的 探讨舒尼替尼治疗晚期肾癌的血细胞毒性.方法 对2008-2011年在复旦大学附属肿瘤医院行舒尼替尼治疗的136例晚期肾癌患者进行回顾性分析,其中男91例,女45例,平均年龄为55.5岁.治疗方法:舒尼替尼口服,每天50 mg,用药4周,间歇2周为1个疗程.参见美国国立癌症研究所常见毒性反应标准3.0版本(NCI-CTCAE v3.0)对患者出现的血液学毒性进行分级,采用配对Wilcoxon检验分析舒尼替尼治疗过程中血液学毒性动力学变化规律.结果 舒尼替尼治疗的136例晚期肾癌患者中91例(66.9％)出现白细胞减少；89例(65.4％)出现血小板减少,其中31例(22.8％)血小板减少3或4级；95例(69.8％)出现中性粒细胞减少；58例(42.6％)出现淋巴细胞减少；48例(35.3％)出现低血红蛋白血症.包括白细胞、中性粒细胞、血小板在内的血细胞在治疗后的第14、28和42天的计数水平均较治疗前的水平降低(均P＜0.01).血红蛋白检测值在治疗过程中短暂性升高(均P ＜0.05),在第42天回降至治疗前水平(P＞0.05).结论 舒尼替尼治疗肾癌患者的血液学不良反应同国外报道的不尽相同,其中血小板减少症3或4级较西方国家研究报道的发生率高,应予重视.
作者：洪雅萍；姚旭东；朱耀；张世林；戴波；张海梁；沈益君；朱一平；马春光
来源：中华医学杂志 2013 年 93卷 12期
