目的 评价经皮置管术介入治疗成人股骨头坏死的疗效.方法 采用自制股骨头坏死介入治疗器械对1999至2011年解放军第一一七医院85例106髋成人股骨头坏死行经皮置管术介入治疗,其中Ficat Ⅰ期32例,40髋;Ⅱ期41例,50髋;Ⅲ期7例,9髋;Ⅳ期5例,7髋.入选病例必须具有坏死股骨头、颈部骨髓水肿或髋关节积液.采用X线平片随访2 ～10年,应用中华医学会骨科学分会保留股骨头的成人股骨头坏死疗效评价法(百分法％)进行疗效评价,与文献报道的髓芯减压术进行疗效比较,统计学分析采用x2检验.结果 Ficat Ⅰ期的显效率为88％(35/40),有效率7％(3/40),无效率5％ (2/40);FicatⅡ期的显效率为74％(37/50),有效率12％(6/50),无效率14％ (7/50);FicatⅢ期的显效率为22％(2/9),有效率22％ (2/9),无效率56％(5/9);FicatⅣ期的显效率为14％ (1/7),有效率14％(1/7),无效率72％(5/7).期别间显效率依次下降,无效率依次提高,除了Ficat Ⅰ、Ⅱ期差异无统计学意义(P＞0.05),Ficat Ⅰ期、Ⅱ期分别与FicatⅢ期和FicatⅣ期差异均有统计学意义(均P ＜0.01).结论 经皮置管术可有效治疗成人Ficat Ⅰ、Ⅱ期股骨头坏死,对FicatⅢ期和Ⅳ期股骨头坏死也有一定的疗效.
作者：陈兴灿；刘淼；何东；岳承红；陆洪江；毛佳伟；钟琦
来源：中华医学杂志 2013 年 93卷 23期
