目的 观察院外管理对冠心病合并慢性心力衰竭患者疗效的影响.方法 2002年1月-2005年12月,杭州市第一人民医院心内科出院的冠心病合并慢性心力衰竭患者823例,其中同意随访者734例,将其按照计算机随机分组方法分为管理组440例与非管理组294例,对管理组患者进行规范化院外管理,即定期健康教育、电话及门诊随访等.结果 与非管理组相比,管理组患者全因死亡、心源性死亡、心血管事件再入院等一级终点事件的发生率分别下降约26.5％、32.2％、57.0％.管理组患者第1年至第4年的生存率分别为92％、85％、83％、82％,非管理组患者分别为95％、89％、82％、75％.非管理组患者利尿剂、地高辛的使用依从性明显低于管理组患者.结论 对冠心病合并慢性心力衰竭患者进行规范化的院外管理可以使患者在全因死亡、心源性死亡、心血管事件再入院等终点事件方面获益,提高患者的生存率及药物使用依从性.
作者：孙丽娜；王宁夫；钟益刚；李虹；郭士遵；周占林；童国新；林坚；盛国安
来源：中华医学杂志 2013 年 93卷 30期
