目的：探讨脑胶质瘤病的影像学诊断特点及不同手术方式的疗效。方法回顾性分析2008年9月-2013年9月安徽医科大学附属省立医院神经外科收治的26例脑胶质瘤病患者，术前行头颅CT、MR等多模态影像学检查，11例行立体定向多靶点活体组织检查术，15例行大骨瓣开颅脑叶切除术，术后选择放射治疗和（或）替莫唑胺化疗，随访分析立体定向活体组织检查和开颅脑叶切除术两组患者的生存期差异。结果根据多模态神经影像学表现，脑胶质瘤病分为两型：（1）Ⅰ型（19例）表现为以胼胝体为中心的侵犯多个脑叶或脑区的弥漫性、浸润性病变，增强扫描无明显强化；（2）Ⅱ型（7例）表现为在Ⅰ型的基础上，增强扫描时出现散在或结节状强化。病理学类型：毛细胞型星形细胞瘤2例、弥漫性星形细胞瘤13例、少突胶质细胞瘤3例，少突-星形细胞瘤1例、间变性星形细胞瘤5例、胶质母细胞瘤2例；肿瘤的恶性程度越高，术后生存期越短，其中开颅脑叶切除术组的术后平均生存期（23±7）个月，明显长于立体定向手术活体组织检查组（13±3）个月（P＜0.05）。结论脑胶质瘤病是一种弥漫性、浸润性生长又保留神经系统大体结构的脑内原发性胶质性肿瘤，多模态神经影像学结合病理检查可以明确诊断；手术结合放、化疗的综合治疗可以提高患者的生存
作者：钱若兵；吴旻；魏祥品；凌士营；计颖；傅先明；汪业汉；牛朝诗
来源：中华医学杂志 2014 年 21期
